혈액투석 장점 단점

이번 건강 정보는 신대체요법의 종류 중 혈액투석이란 무엇인지 정리해보는 시간을 갖겠습니다.혈액투석은 일반적으로 병원내의 인공신장실에서 1회당 4시간, 주 3회 치료하게 됩니다.

목차
1. 혈액투석이란?
2. 혈액투석의 원리
3. 혈액투석을 위한 기본 4가지
4. 혈관 연결로의 종류
5. 혈액투석의 장점과 단점

 

1. 혈액투석이란?

혈액투석은 혈액 속의 노폐물과 불필요한 수분을 인공신장기를 이용해 제거하는 방법으로 환자들은 흔히 ‘피투석’이라고 합니다. 즉 혈액을 체외로 빼내어 투석기계와 인공신장기(반투막), 투석액을 이용해 정화시킨 후 환자 혈관을 통해 다시 체내로 되돌려 보냅니다.

 

 

2. 혈액투석의 원리

반투막(인공신장기 필터)을 경계로 그 양측에 혈액과 투석액이 서로 반대 방향으로 통과되면서 혈액 내 축적된 노폐물과 수분이 확산과 여과를 통해 제거됩니다.

 

3. 혈액투석을 위한 기본 4가지

혈액투석을 시작 하려면 혈액 투석기계와 인공신장기(필터), 투석액, 혈관연결로(중심정맥관, 동정맥루)가 필요합니다.

 

4. 혈관 연결로의 종류

자기혈관을 이용한 동정맥루

환자분의 동맥과 정맥을 연결하는 수술을 통하여 정맥혈관에 동맥혈이 흐르게 되고 혈관이 확장되면 투석에 이용됩니다.

인조혈관을 이용한 동정맥루

환자분의 혈관이 동맥경화가 심하거나 너무 가는 경우 자가혈관을 이용한 수술 대신 동맥과 정맥에 부드러운 인조혈관을 삽입하는 수술을 할 수 있습니다. 비교적 자기혈관을 이용한 동정맥루 보다 빨리 사용할 수는 있지만 오래 사용 할 수 없고 패쇄나 감염 등의 합병증이 발생될 수 있습니다.

중심정맥관 (급성 혈관연결로)

혈액투석을 시작해야 하지만 동정맥루가 미리 준비되지 않았을 때 주로 신체의 내경정맥 혹은 대퇴나 쇄골하정맥에 중심정맥관이 삽입되며 비용이 비싸고 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

혈관 수술 후 자가 혈관인 경우는 최소 4주(당뇨 환자의 경우 8주), 인조 혈관인 경우는 최소 2주 이후에 사용이 가능하므로 의사가 지시하는 시기에 혈관 수술을 미리 받으시는 것이 좋습니다.

 

 

5. 혈액투석의 장점과 단점

장점

- 의료진과 정기적으로 접촉하고 투석이 의료진에 의해 이루어지므로 심리적으로 안정감을 얻습니다.

- 응급시 빠른 요독 및 수분제거를 할 수 있습니다. - 투석 하지 않는 날에는 자유롭습니다. (다른 처치가 필요없습니다)

- 저분자량 제거가 용이합니다.

단점

- 정해진 스케줄에 따라 한번에 4시간씩 주 3회 병원에서 투석 받아야 하므로 시간소모(이동시간, 지혈시간)와 번거로움이 있습니다.

- 매 투석 시마다 두 개의 바늘 삽입이 필요하고 통증이 발생합니다.

- 혈관수술이 필요합니다.

- 음식 및 물의 섭취 제한이 복막투석 보다 엄격합니다.

- 투석 중 저혈압, 근육경련, 투석 후 피로감을 느낄 수 있습니다.

- 혈관 관리가 필요하며 염증이 발생할 수 있습니다.

- 심부전증을 초래할 수 있습니다.

 

신장이식 복막투석 혈액투석 신대체요법

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