티스토리 뷰
목차
1. 신대체요법이란?
2. 신대체요법 선택 시 고려해야 할 사항
3. 신대체요법의 종류
4. 신대체 요법과 관련된 궁금한 점
신대체요법이란?
만성 신장병(콩팥병)이 진행되어 신장기능이 감소하면, 의료진과 상의해 본인에게 적합한 신장기능을 대신하는 치료인 신대체요법을 시작하셔야 합니다. 신대체요법의 종류는 신장이식, 복막투석, 혈액투석이 있습니다.
신대체요법 선택 시 고려해야 할 사항
의학적 상태, 개인의 환경, 직업, 생활습관, 선호도에 따라 의사와 상의하여 결정합니다.
의학적 사항 | 비 의학적 사항 |
만성신부전의 원인 | 삶의 질 (거주지, 거주환경) |
합병증 (심장질환, 간질환) | 보호자 (가족의 도움) |
혈관상태 | 직장 |
혈액응고상태 | 경제적 여건 |
행동장애수준 | 콩팥 공여자 유무 |
신대체요법의 종류
신대체 요법과 관련된 궁금한 점
투석은 언제 시작하는 것이 적절하나요?
투석을 시작 하면 요독증 증상이 눈에 뜨게 개선되지만 투석시기가 너무 늦어 몸이 허약해졌을 때에는 회복이 어렵고 시간도 많이 걸리므로 체력이 버텨줄 수 있는 시기에 해야 좋은 성과를 기대할 수 있습니다.
투석시기의 결정은 검사 결과와 임상증세로 판단하며, 노폐물의 수치라고 할 수 있는 크레아티닌의 축적 정도와 사구체 여과율을 기준으로 합니다.
이때의 신장 기능은 노폐물 배출이 거의 불가능 상태이므로 요독증세가 나타나 혈액 중 칼륨 농도가 높아지고 빈혈, 고혈압이 심해집니다. 점진적인 악화로 일반적인 다른 증상들(식욕저하, 구역질, 구토)은 느끼지 못 하실 수도 있습니다, 또한 검사 결과가 그다지 나쁘지 않아도 증세(식욕저하, 구역질, 구토, 누우면 가슴답답함, 압박감)가 심할 때에는 투석 치료를 시작하여야 합니다.
그리고 당뇨병으로 인한 말기 신부전 환자의 경우에는 미세혈관 합병증 특히 망막병증, 말초 신경증을 악화시키므로 조금 일찍 투석을 시작하는 것이 좋습니다.
투석과 이식 중 어느 쪽이 더 좋습니까?
말기신부전 환자의 치료에서 투석 치료와 신장이식 중 어느 쪽이 더 좋은 가를 판단하기는 어렵지만, 신장이식 후의 치료비가 투석치료보다 저렴하며, 삶의 질 측면에서도 투석치료보다 신장이식 후의 삶이 훨씬 좋습니다. 신장이식은 감염, 암, 심한 영양장애 및 치료가 곤란한 전신질환이 없으면서 정상적인 요로를 가진 환자이면, 적절한 공여자가 있는 경우 모두 신장 이식의 대상이 됩니다.