임신성 당뇨병 관리 방법

오늘의 건강정보는 임신성 당뇨병에 대해 알아보겠습니다. 혈당조절이 되지 않아 인슐린쇼크를 일으킬 수 있고, 태아의 기형 가능성과 심하면 태아의 사망까지 이르게 할 수 있기 때문에 혈당관리가 필요합니다. 

목차
1.임신성 당뇨병이 무엇인가요?
2.임신 중 당뇨병 관리는 왜 중요한가요?
3.임신성 당뇨병 관리는 어떻게 해야 하나요?
   A.자가혈당 관리 목표
   B.식사요법
   C.운동요법
   D.인슐린 요법

 

 

 

 

1. 임신성 당뇨병이 무엇인가요?

임신 중 처음 발생하거나 처음으로 진단된 혈당 조절 이상 상태를 말합니다. 임신 중에는 태반에서 만들어지는 태반호르몬의 영향으로 인슐린 저항성이 증가됩니다. 임신 말기에는 2-4배까지 인슐린의 요구량이 늘어나는데, 췌장에서 적절하게 인슐린을 분비하지 못하면 임신 말기에 혈당이 올라가게 됩니다.

 

임신성 당뇨병은 대부분 증상이 없어서 산전검사를 통해 발견하게 됩니다. 대부분 출산 후에 정상으로 돌아오지만 향후 제2형 당뇨병이 발생할 가능성이 높입니다. 이는 당뇨병이 당뇨병을 부르는 악순환이 반복되게 됩니다.

 

임신 중 혈당 증가→태아 췌장 기능변화→소아비만 당뇨위험 증가→성인 췌장 기능 저하→임신성 당뇨병→당뇨병→임신 중 혈당 증가

 

2. 임신 중 당뇨병 관리는 왜 중요한가요?

임신 중 고혈당은 태아와 산모 모두의 건강에 나쁜 영향을 줄 수 있으므로 임신 기간 동안 적절한 약물요법과 식사, 운동관리를 통해 정상 수준의 혈당을 유지해야만 합니다.

태아에게 미치는 영향	산모에게 미치는 영향
- 자궁내 태아 사망, 선천성 기형 - 자궁내 성장 지연, 신생아 저혈당증, 거대아 등 - 청소년 비만, 성인 당뇨병으로 진행될 수 있음	- 임신성 고혈압 - 양수과다증, 신우신염, 조산, 거대아 출산위험 - 다음 임신 시 임신성당뇨병 재발 가능성 높음 - 분만 후 제2형 당뇨병 발병위험 높음

 

3. 임신성 당뇨병 관리는 어떻게 해야 하나요?

임신성 당뇨병의 관리 목표는 가능한 한 혈당을 정상으로 유지하는 것입니다. 식이요법과 운동요법을 병행하며 자가혈당측정을 하되, 혈당이 목표범위를 벗어나면 인슐린을 사용할 수 있습니다.

 

A. 자가혈당 관리 목표

하루 4회를 기본으로 측정하고, 인슐린을 투여하거나 필요시에는 더 자주 측정합니다.

측정 시간	목표 수치
식 전	60 ≤ 혈당 < 95 mg/dL
식후 1시간	90 ≤ 혈당 < 130 mg/dL
식후 2시간	80 ≤ 혈당 < 120 mg/dL

 

B. 식사요법

식사요법의 목적은 정상 혈당을 유지, 적절한 체중증가, 균형된 영양공급을 통한 태아의 정상적인 발육과 건강한 출산입니다. 이를 위한 식사 관리의 원칙은 다음과 같습니다.

- 영양교육을 통해 칼로리를 처방 받습니다.

- 매일 일정한 시간에 3끼의 식사와 2~4회의 간식을 나누어섭취합니다.

- 단순당이 많이 함유된 음식 섭취를 제한합니다.

- 섬유소가 풍부한 채소를 넉넉히 섭취합니다.

- 매일 6가지 식품군을 골고루 섭취합니다.

 

 

 

 

 

 

C. 운동요법

운동은 산모의 정상적인 체중 증가와 혈당을 관리하는데 효과가있습니다. 운동 방법은 다음과 같습니다.

- 걷기, 수영 등 저충격의 유산소 운동과 함께 스트레칭, 요가 등의유연 운동이 권장됩니다.

- 매 식후 30분 경에 운동을 시작하는 것이 좋습니다.

- 운동 전, 후에는 혈당을 체크하도록 합니다.

- 30분 정도의 운동시간이 적당합니다.

- 옆사람과 대화가 가능할 정도의 강도로, 본인이 느끼기에 '보통이다' 혹은 '약간 힘들다'의 강도가 좋습니다.

 

 D.인슐린 요법

공복 시 혈당이 95 mg/dL 이상이면서 포도당 부하 검사에서 적어도 하나 이상이 200 mg/dL이면 바로 인슐린 치료를 권고합니다.

위의 경우가 아니면, 대개 식사조절과 운동 등의 생활 습관 관리를 시행하다가 1~2주 내에 자가 혈당 검사 결과가 목표에 도달하는지, 케톤이 발생하는지 여부를 평가하여 인슐린 치료를 고려합니다.

 

지금까지 정리한 임신성 당뇨병에 대한 내용이 도움이 되셧기를 바랍니다. 방문해 주셔서 감사합니다.

 

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